Криодеструкция для лечения геморроя

Метод криодеструкции для лечения геморроя заключается в быстрой заморозке пораженных участков ткани сверхнизкими температурами, в основном жидким азотом, который охлаждает ткань до - 196^о С. При этом происходит отморожение тканей с последующим их отмиранием и отпаданием. Для лечения геморроя данный метод имеет ряд преимуществ: -холодом вызывается спазм кровеносных сосудов,  что уменьшает кровоточивость, - замораживаются нервные окончания, что дает эффект обезболивания, -малотравматичность и почти не остается рубцов, - не нужна длительная госпитализация,  - пораженные ткани отмирают и через короткий промежуток времени отпадают, геморроидальные узлы исчезают без хирургического вмешательства. Метод криодеструкции для лечения геморроя в России применяется с семидесятых годов  и используется в основном для лечения геморроя на 2 и 3 стадиях. (Стадии геморроя)
          Отмирание тканей происходит в конце третьих суток, а на восьмые - десятые сутки ткани отторгаются , полное заживление происходит без особых рубцовых изменений к концу третьей недели.
          Принцип действия криохирургии основан на "отморозке" кусочков ткани, которая дегенеративно изменена. Но во время воздействия холодом, у теплокровного организма кровеносные сосуды образуют тепловой барьер, а он препятствует прохождению холода вглубь ткани. Таким образом возникают четкие границы заморозки, толщина которых всего десятые доли миллиметра, а глубже организм продолжает держать температуру в норме и ткань здесь не повреждается. Часть же ткани за границей заморозки не омывается горячей кровью, клетки быстро замерзают и разрушаются, при этом ткань погибает. В зависимости от времени воздействия холодом, граница заморозки постепенно сдвигается  в глубину ткани, что позволяет опытному врачу воздействовать на определенную глубину ткани, при этом за линией заморозки ткани не повреждаются. Через неделю погибшая ткань отторгается, а под ней за этот промежуток времени образуется новая ткань, поэтому рана затягиваясь не рубцуется и не оставляет шрамов. При этом нет никаких кровотечений, и процедура практически безболезненна.  В дополнение к удалению паталогических тканей, холод оказывает хорошее воздействие на здоровые ткани, включаются компенсирующие и защитные механизмы организма, снимаются спазмы мышц, становится лучше микроциркуляция крови, обмен веществ улучшается, усиливаются защитные свойства ткани и она как бы обновляется.
         Основой заморозки является кристаллизация льда во внутриклеточном и внеклеточном пространстве ткани, что прекращает ток крови, и происходит аноксия и некроз ткани. Чем быстрее заморозка, тем сильнее повреждается ткань.
         Криодеструкция - малоинвазивный, неоперативный, офисный метод лечения геморроя. На 2 и 3 стадиях эффективность данного метода достигает свыше 90%. При лечении 4 стадии геморроя рецидивы возникают примерно у 30% пациентов, а также возможны осложнения в виде: недостаточности заднего прохода, острой задержки мочи, возможного образования рубцов и даже кровотечений. На 2 и 3 стадии рецидивы наблюдаются у 5-8% в течение десяти лет после операции.
         Криодеструкция применяется также для лечения кондилом, полипов, анальных трещин, свищей на прямой кишке, а иногда и при лечении раковых опухолей прямой кишки. Очень хорош данный метод для лечения больных с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, заболеваниями органов дыхания, сосудов, сердца, так при оперативных вмешательствах, требующих наркоза или местного обезболивания, возникает риск осложнений. Здесь же не требуется подготовительная предоперационная подготовка, кроме очистительной клизмы, и после операции не требуется стационара, т.е. все проходит амбулаторно. Работоспособность пациента восстанавливается на 2 - 3 день, а небольшие ранки возникающие в прямой кишке заживляются через один - два дня.
         К основному недостатку лечения геморроя методом криодеструкции относится то, что врач должен обладать колоссальным опытом проведения операций, так возникает угроза поражения глубинных тканей и расположенных рядом органов холодом. Но у квалифицированного врача - отличные результаты лечения.
         Лечение методом криодест

  Криохирургический аппарат Erbokryo 12 ERBE

        Принцип действия данного аппарат основан на эффекте Джоуля-Томсона, т.е. при протекании газа через очень узкое сопло под большим давлением происходит резкое охлаждение данного газа до очень низких температур. Разработан криохирургический аппарат Erbokryo 12 ERBE на основе системы "Amoils". При нажатии рычага на рукоятке аппарата происходит глубокое охлаждение, а при его отпускании полное оттаивание наконечника происходит за 8 - 10 секунд без подачи тепла. В качестве рабочего тела можно использовать как твердую углекислоту (СО₂), так и веселящий газ (N₂О) - закись азота.
         Применяется в дерматологии для лечения кондилом, родимых пятен, бородавок; в гинекологии для криодеструкции остроконечных кондилом и полипов шейки матки; в проктологии для лечения геморроидальных узлов; также применяется в ветеринарии для удаления кожных опухолей. Таким образом данный аппарат очень хорошо подходит не только для лечения геморроя, но и для лечения ряда других заболеваний, т.е. обладает широким спектром применения, при этом при его использовании отсутствуют кровотечения,  а после заживления отсутствуют рубцы, процедуры можно проводить независимо от наличия электроэнергии, в зависимости от места и величины места для криодеструкции имеется большой выбор наконечников, которые стерилизуются при не слишком высокой температуре до 134^оС, нет необходимости применять анестезию, быстрое замораживание происходит до температур -60

Универсальный медицинский криоаппарат КРИО-01 ЕЛАМЕД

          Данный аппарат позволяет выполнять большое количество различных видов криовоздействия как в косметологии, так и в хирургии. Комплектуется сосудами Дьюара и комплектами ГИКС.943139.105 общехирургического криоинструмента, а также насадками. Стоимость данного аппарата порядка полумиллиона рублей.  Данный аппарат разработан на Елатомском приборном заводе, является уникальным и на настоящее время не имеет аналогов по реализуемым видам криовоздействий:
-контактная криотерапия
-контактная криодеструкция
-безконтактная деструкция сухой газовой струей с низкой температурой хладагента
-криораспыление
-криотерапевтическое воздействие импульсной или непрерывной газовой струей
-пенетрационная криодеструкция 
          Кроме  проктологии и гинекологии, данный аппарат применяется в дерматологии, хирургии, ревматологии, онкологии, ортопедии, травматологии, физиотерапии, невропатологии, реабилитации. Очень хорош аппарат КРИО-01 для косметологии при удалении бородавок, кондилом, старческих лентиго, фибром, капиллярных звездочек, папиллом, кератозов, гемонгиом, келоидных и других рубцов, татуировок, а также применяется для газоструйного и локального контактного криомассажа, для лечения храпа, себореи и угревой сыпи, целлюлита. При этом простота и универсальность эксплуатации позволяет использовать криоаппарат без специальной подготовки персонала. А переход на другой вид криовоздействия проводится элементарной заменой насадок на наконечнике криоинструмента и включением соответствующего режима на пульте управления.
         Криоаппарат КРИО-01 позволяет обеспечивать на контактной или пенетрационной насадках рабочую температуру от +20^оС до -180^оС, причем скорость охлаждения и отогрева составляет от 10 до 190^оС в минуту. На срезе сопла теплообменной насадки температура находится в пределах от -60^оС до -120^оС, длительность и период импульсов газовой струи может поддерживаться от 2 до 30 секунд.
         Благодаря возможностям регулировок в широком диапазоне как температуры, так и продолжительности импульсов, аппарат позволяет проводить не только управляемую криодеструкцию, но и проводить контактный гемостаз, мануальный криомассаж, локальную гипотермию.
         Для минимизации потерь и нецелевого расхода хладагента, и для удобства проведения стерилизации - криоинструмент, криотрубопровод и криогенный блок соединены стыковочными узлами с легкими разъемами. Кроме того это позволяет упростить заправку аппарата, исключить переливы хладагента, так как просто производится замена сосуда Дьюара на новый заправленный. Все составляющие на время неиспользования аппарата убираются внутрь корпуса аппарата для исключения их повреждения. Все режимы по отображению и измерению подъема, стабилизации давления, уровня хладагента, температуры осуществляются в автоматическом режиме, что уменьшает нагрузку на медперсонал во время операций и в предоперационный период. Кроме того на криоинструменте находится кнопка для управления режимами работы, благодаря которой, врач может осуществлять необходимое управление не отвлекаясь от операционного стола.
          Аппарат Крио-01 "ЕЛАМЕД" может комплектоваться:
-лапороскопическим криоинструментом ГИКС 043139.105-01 с насадками (цена 475000 руб)
-гинекологическим криоинструментом ГИКС 943139.105-02 с насадками (цена 481000 руб)
          Конструкция отдельных узлов и криоаппарата в целом защищены патентами РФ№2157133 "Криоаппарат", №2251988  "Криоаппарат", №2168957 "Криоинструмент".